Anatomy and Biomechanics of Gluteus Maximus and the Thoracolumbar Fascia at the Sacroiliac Joint

Укрепление большой ягодичной мышцы у людей с болью в крестцово-подвздошном суставе (КПС)

Авторы: P.J. Barker, K.S. Hapuarachchi, J.A. Ross, E. Sambaiew, T.A. Ranger, C.A. Briggs
Подчеркивая важность Большой Ягодичной мышцы (далее БЯМ) для стабилизации и здоровья крестцово-подвздошного сустава (далее КПС), эта статья также позволяет более детально понять причину этого утверждения. Только поняв анатомию и биомеханику чуть глубже, мы можем представить себе влияние мышц на суставы и принять правильное решение о способе тренировки.

Биомеханические модели предполагают, что включение БЯМ будет вызывать сжимающие (компрессионные силы) на КПС (см. фото). Целью этого исследования было задокументировать и рассчитать сжимающие силы.

У 11 трупов были иссечены крепления БЯМ. Далее были произведены измерения углов ориентации волокон (куда мышца тянет), площадь поперечного сечения, длина пучка. Была рассчитана примерная сила сжатия на КПС.

БЯМ имеет крепление от фасции средней ягодичной, подвздошной кости, пояснично-грудноц фасции, апоневроза заднепоясничной области (erector spinae aponeurosis), крестца, копчика, задней подвздощшно-крестцовой и крестцово-бугорных связок.

Ориентация пучков колебалась от 32 до 45 градусов от горизонтали, и их средняя длина была 11-18 см. Средний физиологические размер поперечного сечения составил 26 см2 (диапазон 16-36), из которых 70% пучков пересекали КПС.

Средняя расчетная сжимающая сила составила 891Н (диапазон 572-1215), из которых 70% (702Н) могли действовать перпендикулярно плоскости КПС (а значит сжимать его).
На живых людях были проведены исследования, включающие ЭМГ, которые показали, что субмаксимальное напряжение БЯМ (и др. мышц: бицепс бедра и разгибатель позвоночника) делало КПС жестче.

Также отмечалось запоздалое включение БЯМ у лиц с болью в КПС.

Если посмотреть на архитектуру креплений БЯМ (см. таблицу), то можно увидеть, что на целых 29% БЯМ крепится именно к кресту, и именно это создает 35.5% вклада в компрессионные силы на КПС. Естественно, другие вектора тоже вносят вклад. Это можно увидеть в таблицах.
ВЫВОД

Большая Ягодичная мышца вносит большой вклад в стабилизацию КПС, а значит требует особого внимания на тренировках и в работе врача.